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• 十二指肠的位置在哪

  十二指肠位于中上腹部、胃与空肠之间，是小肠的起始部分，整体呈C字形，包绕胰头。十二指肠又分为上部、降部、水平部和升部四个部分。上部起自胃的幽门部，水平行向右后方，经肝门的下方、胆囊颈后下方，然后转为降部。邻近幽门的部分又称为十二指肠球部，是消化性溃疡好发部位之一。降部是起自十二指肠的上曲，终止于十二指肠的下曲，降部的黏膜呈环状皱襞，其中隆起的部分是十二指肠乳头，这是肝胰壶腹的开口部，接受胆汁、胰液等消化液进入小肠。水平部又称下部，邻近肠系膜上动脉和静脉。当肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部的时候，可以出现肠系膜上动脉压迫综合征。升部最短，后面连接空肠。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-27 12865次

• 十二指肠炎的症状

  十二指肠炎，其实只是内镜下的诊断，我们平时临床大夫，很少能直接诊断十二指肠球炎。因为十二指肠球炎，本身没有明显的特异性的症状，那么往往只是我们通过内镜检查的时候，我们发现十二指肠的黏膜的充血水肿，甚至出现散在的红斑，甚至一些小的糜烂。这时候我们内镜下，可以诊断为十二指肠球炎，十二指肠球炎的症状，可以说轻的是可以没有任何的症状，那么只是单纯的做胃镜的时候发现而已，那么重的可以出现，类似于十二指肠球溃疡的症状，比如空腹时的饥饿痛，反酸、烧心，比如进食以后的饱胀感、嗝逆、嗳气，比如饥饿的时候，上腹的烧灼感。但是进食少量的食物以后，可以很好的缓解，那么严重的时候也可以类似，十二指肠球的表现，比如说夜间的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了东西以后，可以有所的缓解。但是绝大多数，十二肠球炎可以没有任何的症状。还有一些，只是非特异的消化不良的表现，比如上腹的隐痛、腹胀。所以十二指肠球炎本身，它没有特定的表现，往往都是内镜下所诊断出来的。我们对于这个不同的症状，单纯的从十二指肠的症状来说很难诊断疾病，更多的还是根据内镜的表现进行诊治。

  

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  宗晔 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-03-04 11557次

• 十二指肠溃疡出血分级
  目前临床上常用的出血分级有的forrest分级，根据内镜下的表现以及再出血的风险，分为三级，即一级，二级，三级，一级又分为一级a，镜下表现为喷射状出血，再出血的风险大于55%。一级b溃疡底部或者周边活动性渗血，再出血的风险小于55%。二级，二级a溃疡底血管显露，无活动性出血，再出血的风险为45%以上。二级b，溃疡覆盖血凝块无活动性出血，再出血的风险为22%，二级c，黑色基底，再出血的风险为4%。三级，基底结晶再出血的风险为5%左右。十二指肠溃疡出血是指十二指肠黏膜受到自身消化或者其他病因引起的十二指肠黏膜溃疡形成，伴有出血，临床表现为黑便，严重者可引起呕血或者伴有腹痛，腹胀等症状。这个时候建议立刻住院治疗，应用抑酸药物，如奥美拉唑，泮托拉唑，抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡黏膜的损伤。还可以运用止血药物，如蛇毒血凝酶止血治疗，另外可以进行补液以防出现低血容量性休克。
  语音时长 2:24”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 12110次

• 十二指肠损伤治疗方法
  腹部损伤只要有腹部探查的指征，就应该立即为患者实施手术。其治疗方法遵为以下五个方面：第一、十二指肠壁内有血肿而不破裂者，可以实施非手术治疗，包括胃肠减压、静脉输液和营养，注射抗生素预防感染等；第二、十二指肠裂口娇小，损伤时间短，边缘整齐的，可以单纯缝合修补，为避免狭窄，以横行缝合为宜；第三、对于十二指肠缺损较大，咧上边缘有严重挫伤和水肿的患者，可采用转流术；第四、对于诊断较晚，损伤周围严重感染或者形成脓肿的患者，不易实施缝合修补，可以利用破口做十二指肠造路术，经过治疗是可以愈合的。第五、十二指肠胰腺严重合并上的处理是最为棘手的，一般采用宜十二指肠切除术。，只有在十二指肠和宜头腹广泛损伤，无法修复时采用。
  语音时长 1:34”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-24 2153次

• 十二指肠球炎和十二指肠溃疡有何不同
  病情分析：十二指肠球炎是局限在十二指肠球部粘膜类的炎症，病灶没有明显的凹陷，不会出现梗阻和癌变；十二指肠溃疡则是病变侵犯黏膜层到黏膜下层、黏膜肌层、肌层，有的甚至突破浆膜层出现十二指肠球部穿孔，病灶表面有明显的凹陷，会并发十二指肠梗阻，较少还会癌变。意见建议：患者要注意清淡饮食，不吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。还可服用质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗。定期复查胃镜。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 1104次

• 十二指肠瘘怎样愈合
  病情分析：在临床上，十二指肠瘘的患者会出现上腹部持续性疼痛，并且患者还会出现发热。另外患者还会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。意见建议：十二指肠瘘的患者必须积极的给予腹腔冲洗引流，保持引流通畅，而且要给予抗感染治疗，加强营养，然后再行手术治疗，这样的话患者的十二指肠瘘才能愈合。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 1401次

• 十二指肠溃疡出血分级
  目前临床上常用的出血分级有的forrest分级，根据内镜下的表现以及再出血的风险，分为三级，即一级，二级，三级，一级又分为一级a，镜下表现为喷射状出血，再出血的风险大于55%。一级b溃疡底部或者周边活动性渗血，再出血的风险小于55%。二级，二级a溃疡底血管显露，无活动性出血，再出血的风险为45%以上
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 526次

• 十二指肠炎
  十二指肠炎是一种比较常见的肠道疾病，该疾病由于患者的体质不同，会出现不同的表现症状，有的患者甚至么有任何症状，这给疾病的治疗和提前预防带来了一定的难度，患者发现患有该疾病大多是在症状严重的时候才会去就医。有症状的患者在患病会出现上腹痛、恶心、呕吐、呕血和黑便的症状，这些症状和十二指肠溃疡症状相似，患
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8748次