十二指肠溃疡出血分级

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医生主讲实录

目前临床上常用的出血分级有的forrest分级,根据内镜下的表现以及再出血的风险,分为三级,即一级,二级,三级,一级又分为一级a,镜下表现为喷射状出血,再出血的风险大于55%。一级b溃疡底部或者周边活动性渗血,再出血的风险小于55%。

二级,二级a溃疡底血管显露,无活动性出血,再出血的风险为45%以上。二级b,溃疡覆盖血凝块无活动性出血,再出血的风险为22%,二级c,黑色基底,再出血的风险为4%。

三级,基底结晶再出血的风险为5%左右。

十二指肠溃疡出血是指十二指肠黏膜受到自身消化或者其他病因引起的十二指肠黏膜溃疡形成,伴有出血,临床表现为黑便,严重者可引起呕血或者伴有腹痛,腹胀等症状。这个时候建议立刻住院治疗,应用抑酸药物,如奥美拉唑,泮托拉唑,抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡黏膜的损伤。还可以运用止血药物,如蛇毒血凝酶止血治疗,另外可以进行补液以防出现低血容量性休克。

以上内容仅供参考

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