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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11793次

• 支气管扩张
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致了支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要致病因素是支气管感染，阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支气管扩张的最常见原因，肺结核，百日咳，腺病毒肺炎，可以继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张，先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张，纤毛的异常，纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因，免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，异物的吸入，也可以导致继发的支气管扩张。
  语音时长 1:29”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-02 4845次

• 支气管扩张
  支气管扩张是由于不同病因，引起的气道及其周围肺组织的慢性炎症，形成了气道壁的损伤，继之管腔扩张和变形，临床表现为慢性的咳嗽咳痰，间断的咳血和反复的肺部感染。支气管扩张症的发病率并不清楚，其起病多在儿童和青少年时期，由于疫苗的应用，发病率有减少的趋势，然而近年应用技术的提高，能使更细小的器官病变得以诊断，而使其发病率有所增加。并且由多种不同病因所致的支气管，及其周围肺组织的慢性炎症，中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶，使管壁弹力纤维平滑肌，软骨受到破坏，管壁变形和扩张，而炎症所致的支气管粘膜肿胀，粘液分泌增多又可造成支气管的堵塞，炎性分泌物不能排出，从而更加重的堵塞的支气管，及周围肺组织的感染。
  语音时长 1:20”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-11 6133次

• 支气管扩张的预后
  支气管扩张的预后，取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张范围局限者，经过积极治疗，可很少影响生命质量和寿命，支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以严重影响以后。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 2001次

• 支气管扩张的治疗方案
  支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，长期不愈反复感染药物不能控制的，可以进行手术治疗。清除过多的分泌物，依据病区不同进行体位引流，并配合雾化吸入，有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗；提高免疫力，比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗；药物治疗方面，支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌，常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，可以针对这些病原体选择抗生素，应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗；伴有基础性疾病，比如纤毛不动患者，可根据病情长期使用抗生素治疗；手术治疗方面，病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1101次

• 支气管扩张的症状
  1，其典型症状是慢性咳嗽伴有大量痰和反复咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和体位改变，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黄绿色痰多，急性呼吸道症状明显增多，每天数百毫升，若厌氧菌混合感染有异味。3，咯血可反复发生不同程度，从少量血液到大量咯血，严重成都的血容量和病情均有不一致的支气管扩张咯血，一般无明显中毒症状。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 15270次

• 支气管扩张的概念
  支气管扩张在形态上是指支气管不可逆的扩展和管壁增厚，它通常是一个解剖上的定义，又指由于感染、理化、免疫或遗传等原因引起的一个周末支气管的一个病理伤害，包括支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、可以出现一个反复的咯血。在前抗生素时代，支气管扩张在儿童和青少年是常见和致命的一个
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 251次