慢性胰腺炎,首先腹部压痛与腹痛不相称。多数患者仅有轻微的腹部压痛。当胰头肿大,胰管结石或者胰腺囊肿压迫时会出现黄疸。这个时候,对于有反复的急性胰腺炎、胆道疾病或者糖尿病的患者,出现发作性或持续上腹痛,慢性腹泻,消瘦者,应该怀疑是慢性胰腺炎。这些疾病中,如果具有下列之一者即可建立诊断:
第一,有慢性胰腺炎的影像学诊断,比如超声显示胰实质回声增强,主胰管狭窄或者是不规则的扩张,以及分支胰管扩张、胰管结石、假性囊肿等。
第二,胰腺的内外分泌功能明显的降低的临床表现,这些包括血糖的测定,糖耐量实验,血胰岛素的水平异常,都可以反映出他的内分泌功能有障碍。
第三,组织学,病理学有慢性胰腺炎的改变。
只有这三个病因中有一个出现,就可以诊断为慢性胰腺炎。