继发性收缩期高血压病因鉴别

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医生主讲实录

​一,大动脉僵硬,是老年收缩期高血压的主要原因,往往与原发性高血压并存,衰老,动脉粥样硬化,糖尿病,原发性高血压等是大动脉僵硬的促发因素。老年人,脉压明显增大,大动脉顺应性减退,并除外主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血等,即可诊断大动脉僵硬。

二,主动脉瓣关闭不全,收缩压高而舒张压低和测不到,主动脉瓣区舒张期杂音,超声心动图示主动脉瓣中重度返流即可诊断。

三,甲亢和严重贫血,均表现为左室高动力,外周低阻力,心率快,收缩压高舒张压正常,大动脉顺应性增加。甲亢和严重贫血,各有相应的典型临床表现和实验室检查特点,不难鉴别。

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