脑梗塞与继发性癫痫

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医生主讲实录

脑梗塞是老年人常见的神经系统疾患,除了偏瘫、失语、智力减退等症状,癫痫发作也较常见,必须给予足够的重视。

脑梗塞又称缺血性卒中,是指各种原因所致的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化,异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

继发性癫痫是指既往无癫痫发作史,凡在首次脑梗塞后出现的癫痫发作,且除外其它原因所致的癫痫发作,称为脑梗塞后继发性癫痫。大脑皮层皮质下梗塞,尤其是从皮质逐渐波及到皮质下的梗塞,更容易引起癫痫的发作。大面积的脑梗塞,癫痫的发病率也较高。

一般将脑梗死后两周内发生的癫痫称为早发性癫痫。超过两周称为迟发性癫痫,早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于脑梗塞后,瘢痕形成的癫痫病灶有关。

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