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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26614次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

  01:16
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2264次

• 最怕室上速合并冠心病
  室上性心动过速，简称室上速，主要包括阵发性室上速，自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。正发性室上速是一种阵发性快速而规律的异位心律，其特点是突然发作，突然停止，发作时病人感觉心跳非常快，感觉要跳出来，有时候医生赶到病人的症状已经停止发作。心慌可能是唯一的表现，但是如果有冠心病和其他的心脏病，就会出现头晕乏力，呼吸困难，心电图检查有心肌缺血的改变，建议一定要及时进行治疗，常用的紧急治疗方法有心得安，异搏定，心律平等这些相关的药物。
  语音时长 1:26”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-18 1522次

• 室上速是冠心病吗
  室上速一般情况下不是冠心病导致。当然室上速本身也不属于冠心病。室上速指的是阵发性，室上性心动过速属于是比较常见的一种心律失常，包括阵发性房性心动过速以及阵发性房室交界区性心动过速。发生的时候往往比较突然，没有明确的诱因，患者心率比较快，突然心悸，心率一般会高达160次每分以上，超过二百次每分，发病的时候患者会有突然的心悸。严重的可能会有胸闷、肢体抖动、头晕甚至出现晕厥的表现，阵发性室上性心动过速产生的原因比较复杂，有可能是本身心脏传导系统的问题，比如有旁道或者双清柱。另外有可能是其他疾病导致，其中比较常见的就是冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病，还有心脏瓣膜病、先天性心脏病都有可能会引发，阵发性室上性心动过速。另外严重的电解质紊乱，尤其是低钾血症，还有感染，甲状腺功能亢进，都有可能会导致阵发性室上性心动过速。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 1892次

• 什么是室上速
  病情分析：室上速一般指的是心房或者是房室交界区的心动过速。主要引起的原因还是由于一些器质性的心脏病的病变，或者是因为一些环境因素情绪波动过大都有可能会导致，而且会引起一些并发症，比如说心绞痛，猝死等。意见建议：建议要经过相关的检查，心电图，超声心动图的检查之后，明确病因，对症治疗，而且在饮食方面要禁烟戒酒，饮食清淡为主。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-08 2504次

• 室上速会猝死吗
  病情分析：室上速如果伴随着冠心病、心绞痛的发作，出现了低血压和休克，可能会引起猝死。不同年龄和性别均可以发病，病人多无器质性心脏病，仅仅感觉有心慌。意见建议：需要去医院做心电图检查，在治疗上通过机械刺激迷走神经终止发作，仅对部分病例有效。药物治疗可在医生指导下选择维拉帕米等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1602次

• 室上速是冠心病吗
  室上速一般情况下不是冠心病导致。当然室上速本身也不属于冠心病。室上速指的是阵发性，室上性心动过速属于是比较常见的一种心律失常，包括阵发性房性心动过速以及阵发性房室交界区性心动过速。发生的时候往往比较突然，没有明确的诱因，患者心率比较快，突然心悸，心率一般会高达160次每分以上，超过二百次每分，发病的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 116次

• 冠心病能引发室上速么
  冠心病可以引发室上速，但是引发室上速的疾病比较多。比较常见的有冠心病，高血压、心脏病、心脏瓣膜病，还有先天性心脏病、肺源性心脏病，都有可能会引发室上速。另外有些室上速可能没有确切的疾病，病因不明，跟先天发育有一定的关系。冠心病引发室上速，一般都是在心肌缺血发作的时候引发室上速。再就是发生过心肌梗死，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 123次