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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26614次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2264次

• 冠心病合并室上速
  出现室上速一定要结合临床症状，在医生的指导下积极配合治疗，主要包括阵发室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。阵发性室上速是一种阵发性，快速而规律的异位心律齐，特点是突然发作突然停止，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来很难受，发作时心率每分钟150到250次，持续数秒，数分钟数小时或者数日。
  语音时长 1:07”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-30 1517次

• 室上速是冠心病吗
  室上速一般情况下不是冠心病导致。当然室上速本身也不属于冠心病。室上速指的是阵发性，室上性心动过速属于是比较常见的一种心律失常，包括阵发性房性心动过速以及阵发性房室交界区性心动过速。发生的时候往往比较突然，没有明确的诱因，患者心率比较快，突然心悸，心率一般会高达160次每分以上，超过二百次每分，发病的时候患者会有突然的心悸。严重的可能会有胸闷、肢体抖动、头晕甚至出现晕厥的表现，阵发性室上性心动过速产生的原因比较复杂，有可能是本身心脏传导系统的问题，比如有旁道或者双清柱。另外有可能是其他疾病导致，其中比较常见的就是冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病，还有心脏瓣膜病、先天性心脏病都有可能会引发，阵发性室上性心动过速。另外严重的电解质紊乱，尤其是低钾血症，还有感染，甲状腺功能亢进，都有可能会导致阵发性室上性心动过速。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 1892次

• 什么是室上速
  病情分析：室上速一般指的是心房或者是房室交界区的心动过速。主要引起的原因还是由于一些器质性的心脏病的病变，或者是因为一些环境因素情绪波动过大都有可能会导致，而且会引起一些并发症，比如说心绞痛，猝死等。意见建议：建议要经过相关的检查，心电图，超声心动图的检查之后，明确病因，对症治疗，而且在饮食方面要禁烟戒酒，饮食清淡为主。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-08 2504次

• 冠心病最怕吃什么
  病情分析：冠心病最怕吃过咸的食物以及胆固醇含量较高的食物，如咸菜，腊肉，熏鱼，烧烤，动物脂肪，动物内脏等，应多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果，香蕉，柑橘，菠菜，香菜。鱼肉、虾肉牛肉、羊肉等胆固醇含量较低的肉类，可以食用，能够增加蛋白质的摄入，增强抵抗力。意见建议：建议冠心病的患者应清淡饮食，适当运动，避免肥胖，控制体重，避免劳累熬夜，戒掉吸烟、饮酒不良生活嗜好。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-30 5610次

• 室上速是冠心病吗
  室上速一般情况下不是冠心病导致。当然室上速本身也不属于冠心病。室上速指的是阵发性，室上性心动过速属于是比较常见的一种心律失常，包括阵发性房性心动过速以及阵发性房室交界区性心动过速。发生的时候往往比较突然，没有明确的诱因，患者心率比较快，突然心悸，心率一般会高达160次每分以上，超过二百次每分，发病的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 116次

• 冠心病能引发室上速么
  冠心病可以引发室上速，但是引发室上速的疾病比较多。比较常见的有冠心病，高血压、心脏病、心脏瓣膜病，还有先天性心脏病、肺源性心脏病，都有可能会引发室上速。另外有些室上速可能没有确切的疾病，病因不明，跟先天发育有一定的关系。冠心病引发室上速，一般都是在心肌缺血发作的时候引发室上速。再就是发生过心肌梗死，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 123次