典型的临床病程,可以分为四期,甲状腺毒症期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期和恢复期,但是有一半的病人,并无甲减期,而仅有前两期。
一、甲状腺毒症期主要的临床表现是,甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出,而形成的甲亢症状,发病突然,一般全身症状与其他疾病所致的甲亢表现并无差别,其临床特点主要是,发病前一般无病毒感染的前期症状,无碘接触时,通常表现有轻度或是中度的甲亢,有10%的病人可出现高代谢状态,一般无突眼,约80%的病人可无任何临床症状,无发热,约50%的病人血沉增快,约一半的病人甲状腺肿大,少数可伴有结节。
二、甲状腺功能正常期,st病人一般在两至六个月内症状缓解,血清t3、t4下降。
三、甲状腺功能减退期。
四、恢复期。临床症状基本消失,血清甲状腺激素水平和131吸收率均恢复正常,部分病人不经过甲减期,就直接进入恢复期。