无痛性甲状腺炎典型的临床病可分为四期:
一,甲状腺毒症期,主要的临床表现是甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出而形成的甲亢症状,发病突然,一般全身症状,与其他疾病所致的甲亢表现并没有差别。
临床特点有,发病前一般无病毒感染的前期症状,没有碘接触史,通常表现为轻度或中度甲亢,没有发热,约一半的病人甲状腺肿大,少数的病人可伴有结节,甲状腺没有疼痛感,也没有压痛,没有小腿的黏液性水肿。
二,甲状腺功能正常期,病人一般在两到六个月内症状缓解,血清t3,t4下降,碘131的吸收率增高,达正常水平,甲亢症状消退。
三,甲状腺功能减退,约三分之一到四分之一的病人血清t3t4可进行性下降,而出现甲减。
四,恢复期。临床症状全部消失,血清甲状腺激素水平和碘131的吸收均恢复正常,部分病人不经过甲减期就可直接进入恢复期。