二甲双胍,众所周知是治疗糖尿病的常用药,那么二甲双胍,可否用于儿童和青少年糖尿病患者,无需胰岛素作为起始治疗的十岁及十岁以上的二型糖尿病患者,糖尿病得到诊断以后可以给予生活方式干预,血糖不达标准,我们以二甲双胍为起始治疗药,二甲双胍可用于十岁和十岁以上的二型糖尿病患者的儿童或者青少年,最高剂量不超过每天2000mg,但是我们不推荐用于十岁以下的患儿。
对于妊娠期糖尿病,gdm患者能否使用二甲双胍,这个虽然国际上多个学术组织推荐二甲双胍可用于妊娠糖尿病,也就是gdm患者,但是目前缺乏证据,我们暂不推荐,二甲双胍,FDA在妊娠期用药分级当中是B类药物。
2013年糖尿病美国内分泌学会临床实践指南建议在妊娠的前三个月内,医学营养治疗血糖控制不佳的时候,一直拒绝和不使用,不使用这个胰岛素和格列本脲的,妊娠糖尿病患者可以使用二甲双胍治疗。
2015年,NICE,妊娠糖尿病及其并发症的管理指南建议饮食和运动1-2周,血糖未达标的,糖尿病患者可以使用二甲双胍,但是在我国现在还没有批准二甲双胍用于妊娠的妇女。