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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4644次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8773次

• 肾盂肾炎如何与肾结石相鉴别？
  ​急性肾盂肾炎有时可无明显尿路的局部症状，而主要表现为腰痛等，特别在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作出现肉眼血尿，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，此时颇易误诊为肾结石。详细询问病史，作尿细菌学检查，腹部X线照片，必要时，作静脉肾盂造影，即能做出鉴别。但要注意尿路感染常于结石的基础上发生，即要注意二症在临床中经常合并出现的情况。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1603次

• 肾盂肾炎与肾结石
  肾盂肾炎发生有可能存在复杂因素，其中肾结石是最主要也是最常见的肾盂肾炎发生的易感因素。当发生肾结石时，可以妨碍尿液的自由流出，导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染，可以使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。常用地解除肾结石梗阻的方法，有多饮水、勤排尿，促进结石排出，可以考虑中药溶石，当结石体积比较大，可以使用体外冲击波碎石和手术取石。不管是采取哪种肾结石的治疗，都应当同时治疗肾盂肾炎，对于轻者的肾盂肾炎可以口服抗生素10至14天，但对于严重感染，全身中毒症状明显的患者，最好需要住院静脉应用抗生素治疗。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1432次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8303次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次