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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7738次

• 胃溃疡的原因

  胃溃疡的病因有很多种，其中最常见的因素是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一九七几年由澳大利亚两个科学家发现的，这种细菌迅速在消化界引起了大量的恐慌，因为幽门螺杆菌不仅可以引起胃炎、胃溃疡，还可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃溃疡患者的病因是幽门螺杆菌感染，其他的因素包括不良的生活习惯，有些患者喜欢喝浓茶、喝酒、抽烟和浓咖啡，还有一些患者有不良的生活习惯，喜欢熬夜，晚上一般熬夜到两点到三点，还有一些早晨不吃早餐，饮食不规律，每天的三餐不能保证在规定的时间来吃，所以就导致了胃溃疡的发生。还有一些因素是精神心理因素，有些人受精神刺激，比如说有些患者家里突发变故以后，就会导致腹部的疼痛，我们这时候做胃镜就发现他有胃溃疡的发生，可见精神心理因素也是引起胃溃疡的主要原因之一。还有一些其它不明原因的诱因，比如说胃肿瘤，还有一些胃泌素瘤，这一些少见原因，我们可以通过后期的检查来明确这一部分的病因。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4165次

• 胃溃疡穿孔的护理
  胃溃疡在一定的程度下会恶化，很多病人因为没有及时的治疗导致出现了急性胃穿孔的情况，甚至危害到病人的生命。如果患有胃溃疡穿孔的情况一定要及时的治疗，并且做好护理。一般患有穿孔期间最好是不要进食，在穿孔治疗以后恢复期间饮食方面要吃一些易于消化的软性食物，可以少吃多餐，而且症状一旦缓解，可以正常的饮食，每日三餐即可不要过多的饮食，避免造成胃部的不适。治疗期间不要吃煎炸熏蒸以及盐腌或者是生拌的食物这些食物不易于消化。
  语音时长 1:29”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-10 3187次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果是穿孔的急性发作期，肯定要禁饮食，进行正规的治疗，如果穿孔不是很大，组织自身就会进行修补，进行一段时间治疗后有可能溃疡就修复了，但是如果溃疡面积很大，并且牵扯到腹腔内的感染，一定要及时进行手术治疗，来进行胃的修补术，并且清除受感染的组织，这样的效果可能比较好。可以吃些清淡好消化的食物，以流食为主，胃功能恢复正常以后，也可以正常饮食，但是一定要拒绝辛辣刺激的食物，以及烟、酒这些对胃肠道刺激比较大的东西。
  语音时长 1:26”
  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-12 3066次

• 如何护理胃溃疡
  胃溃疡的护理的话，平时要养成少吃多餐的习惯，尽可能吃一些易于消化的食物，最好是流性食物，如小米粥等，最好是饭前喝，避免食用肉类食物，不宜吃生冷刺激发硬发干的食物，入睡前两三个小时最好不要吃东西，注意饮食卫生。
  杨辉 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-14 1301次

• 胃溃疡及穿孔部位
  溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡，溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促，约1～4h 以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常，此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2401次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 371次

• 胃溃疡穿孔的治疗
  胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁止任何饮食包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 183次