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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7738次

• 胃溃疡的原因

  胃溃疡的病因有很多种，其中最常见的因素是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一九七几年由澳大利亚两个科学家发现的，这种细菌迅速在消化界引起了大量的恐慌，因为幽门螺杆菌不仅可以引起胃炎、胃溃疡，还可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃溃疡患者的病因是幽门螺杆菌感染，其他的因素包括不良的生活习惯，有些患者喜欢喝浓茶、喝酒、抽烟和浓咖啡，还有一些患者有不良的生活习惯，喜欢熬夜，晚上一般熬夜到两点到三点，还有一些早晨不吃早餐，饮食不规律，每天的三餐不能保证在规定的时间来吃，所以就导致了胃溃疡的发生。还有一些因素是精神心理因素，有些人受精神刺激，比如说有些患者家里突发变故以后，就会导致腹部的疼痛，我们这时候做胃镜就发现他有胃溃疡的发生，可见精神心理因素也是引起胃溃疡的主要原因之一。还有一些其它不明原因的诱因，比如说胃肿瘤，还有一些胃泌素瘤，这一些少见原因，我们可以通过后期的检查来明确这一部分的病因。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4164次

• 胃溃疡急性穿孔的护理
  胃溃疡穿孔是指活动期溃疡，逐渐向身后侵蚀穿透浆膜层的结果。胃溃疡急性穿孔的病人中约70%以上有长期胃溃疡病史，穿孔前常感觉胃溃疡症状加重，10%的比例没有溃疡史也可以突然出现穿孔。穿孔前常有暴饮暴食，进食刺激性食物，情绪激动以及过度劳累等诱因。胃溃疡急性穿孔可以表现为腹痛，肠麻痹休克，恶心呕吐等症状，如果出现胃溃疡穿孔，这个时候首先需要立即监控血压心率血氧，同时开通多条静脉通路，及时补充能量维持患者的生命体征。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 2792次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果是穿孔的急性发作期，肯定要禁饮食，进行正规的治疗，如果穿孔不是很大，组织自身就会进行修补，进行一段时间治疗后有可能溃疡就修复了，但是如果溃疡面积很大，并且牵扯到腹腔内的感染，一定要及时进行手术治疗，来进行胃的修补术，并且清除受感染的组织，这样的效果可能比较好。可以吃些清淡好消化的食物，以流食为主，胃功能恢复正常以后，也可以正常饮食，但是一定要拒绝辛辣刺激的食物，以及烟、酒这些对胃肠道刺激比较大的东西。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-12 3065次

• 如何护理胃溃疡
  胃溃疡的护理的话，平时要养成少吃多餐的习惯，尽可能吃一些易于消化的食物，最好是流性食物，如小米粥等，最好是饭前喝，避免食用肉类食物，不宜吃生冷刺激发硬发干的食物，入睡前两三个小时最好不要吃东西，注意饮食卫生。
  杨辉 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-14 1301次

• 胃溃疡及穿孔部位
  溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3 种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡，溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促，约1～4h 以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常，此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h 以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2401次

• 胃溃疡穿孔的护理诊断
  如果之前有溃疡，而且考虑穿孔的情况，要看有没有腹胀、腹痛，以及板状腹的情况，并且我们要做胃镜进一步来确诊，如果镜下可以看到的溃疡中心有空洞，多半考虑有穿孔的情况，但是因为胃壁有厚度，也不一定穿透，具体根据个人不同的情况来决定，而且建议大家要进一步做和上腹的CT就能明确看到是否有穿孔的迹象。另外，如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 371次

• 胃溃疡穿孔的治疗
  胃溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。一、禁食。已经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁止任何饮食包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。二、止痛。由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断即可肌注杜冷丁等止痛针剂解除患者痛苦。三、胃肠减压。及早放置胃管，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 183次