一般出血量都在三十毫升以上,涉及的范围也比较广,多数都会累积到壳核、额叶、颞叶、枕叶,甚至丘脑和脑叶出血等,有可能出现小脑出血使脑干受压。
脑出血的总体预后较差,脑水肿、颅内压增高和脑疝的形成都是脑出血致死的主要原因,而大面积脑出血非常容易出现上述的三种情况。因为预后与出血量、出血部位、有无并发症非常相关,所以在大面积脑出血的情况下,通常在危及患者生命之前就需要进行外科的治疗,才有可能挽救生命。
如果患者预期幸存,外科治疗比内科治疗通常都会增加残疾的风险,主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨创开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等等,这都是针对大面积脑出血非常有效的治疗方法。