脑出血是属于脑血管病,一般是因为高血压和脑动脉硬化导致的,另外像脑血管畸形、动脉瘤破裂也是可以引起脑出血的,脑出血以后确实是可以导致出现大面脑梗塞的,这主要是因为脑出血以后血肿压迫血管和周围脑组织以及颅内压力增高所致,这样可以引起脑的血流量减少,特别是如果压迫到大的血管就会引起大面积脑梗塞,因为脑梗塞后会引起脑的水肿,也会导致脑组织受损,影响脑功能。
脑出血大面积脑梗塞
概述:
处理:
因此在脑出血的治疗过程中要注意密切观察病情,如果出现病情加重,需要及时的复查ct,如果检查存在大面积脑梗塞的话,需要加大脱水药物的剂量,比如甘露醇,甘油果糖和七叶皂苷钠,并且可以用一些利尿剂,比如速尿注射液,这样能够增强脱水的效果,降低颅内压力。
另外可以通过静脉输液,用一些营养脑神经和改善脑循环的药物,比如神经节苷脂,丹参多酚盐,川穹嗪注射液等。而如果是水肿特别严重,导致出现脑疝形成,出现瞳孔散大的话可以进行手术,做去骨瓣减压。
预后:
一般脑出血如果引起大面积脑梗塞的话,提示预后不良,有大部分会因为急性颅内压增高而形成的脑疝,危及到生命,最终导致脑干功能衰竭,而也有一部分会因为脑的损伤过重,导致无法清醒,长期处于昏迷状态,也有一些会出现肢体的偏瘫,留下终生的后遗症,无法生活自理。
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大面积脑梗塞伴脑出血大面积脑梗塞一般是因为右脑的大动脉堵塞引起的,像大脑前动脉,大脑中动脉和大脑后动脉,堵塞后多可以引起大面积脑梗塞的。大面积脑梗塞本身病情严重会导致严重的脑内水肿,引起颅内压增高,在治疗过程中需要用一些抗凝和溶栓的药物,这些药物有可能诱发出血,也是容易导致伴发出血的。如果是大面积脑梗塞伴脑出血,那病情是非常严重的,可以危及生命,需要首先用一些消肿脱水的药物,增加甘露醇的用量来降低颅内压力。如果ct检查出血量非常大,或者是水肿非常严重,导致中线明显移位,形成脑疝要进行急症手术,可以通过手术清除血肿,做去骨瓣减压,这样还有恢复的希望。语音时长 1:11”
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