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医生主讲实录

龋齿主要包括细菌口腔环境、宿主及寄生物,包括寄生虫、虫病毒等寄生于其上的生物体和时间,制取性食物糖特别是蔗糖和精制碳水化合物紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成获得性膜。这种获得性膜不仅可以牢固的附着于牙面,而且在适宜的温度下有足够的时间在菌斑生成产酸,清洗牙齿使之脱矿,并进而破坏有机质产生龋洞,细菌是龋病发生的必要条件。

一般认为致龋菌有两类型,一种是产酸菌,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌。可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

口腔环境,口腔是牙齿的外界环境,与龋病的发生密切相关。其中起主导作用的是食物和唾液。食物主要是碳水化合物即与菌斑机制的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源。细菌能利用碳水化合物,代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖。唾液在正常情况下,唾液以下作用机械清洗作用、抑菌作用、抗酸作用、抗溶作用。唾液的量和质发生变化时均可影响龋患率。牙齿的龋病过程是靶器官牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

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