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• 如何检测肾炎

  检测肾炎，首先是怀疑肾炎的病人，要给他做尿常规，看尿中有没有红细胞，有没有蛋白。那么看尿中有没有红细胞，咱们通常也是几个方面。首先尿潜血并不代表有肾炎，所以碰到尿潜血的病人，我们一定要看尿中有没有红细胞。在有些医院尿常规的检查只会打出尿潜血，而不会打出尿中有没有红细胞。所以碰到这种情况，我们会要求检验科来做尿的镜检，来看尿中有没有红细胞。如果尿红细胞大于5个以上，现在有些医院的标准是大于3个以上，我们通常就认为是血尿了。如果有血尿，我们要做尿红细胞形态，或者尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相发现尿中的红细胞是以非均一为主，一般提示就是肾炎了。那么除了这个以外还要看尿蛋白的量，如果尿蛋白量比较多，还要做肾脏的穿刺病理。检测肾炎也是有一个明确的步骤的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3676次

• 怎么检测肾炎

  首先这个病人要去做尿常规，尿常规主要是看尿中有没有红细胞，有没有蛋白。但是咱们知道，如果是尿中有红细胞，咱们要去查他的尿红细胞形态，看看红细胞是不是肾脏来源的，如果是红细胞以均一为主，往往提示就是肾炎了。另外一个就是看尿中的蛋白，咱们知道尿蛋白，它可以分为生理性的蛋白尿，和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿，往往见于吃肉多，运动多，喝水少等等这种情况，所以我们碰到这种比较可疑的尿蛋白，我们往往会要求病人素食三天，不剧烈运动，然后再去查尿常规。如果这个时候没有尿蛋白了，那说明往往是生理性蛋白尿。如果这个时候还有尿蛋白，那往往说明是病理性蛋白尿，这个时候咱们就要进行24小时尿蛋白定量，和尿蛋白分类，然后看看尿蛋白的来源是什么，尿蛋白的总量是多少，下一步怎么治疗，下一步要不要做肾穿刺活检等等。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2173次

• 急进性肾炎
  ​是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，急进性肾小球肾炎的临床表现多伴有在血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上出现的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平。可早期出现少尿和无尿。根据免疫病理将急进性肾小球肾炎分为三型。一型为抗基底膜抗体型，病理特点表现为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。二型为免疫复合物型，表现为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等。三型为寡免疫沉积型。无免疫球蛋白成分沉积。急进性肾小球肾炎需强化免疫制剂治疗，预后较差，还可以使用血浆置换治疗。
  语音时长 1:37”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1937次

• 急进性肾小球肾炎最常见检测异常
  急进型肾炎患者，如果说最常见的检测异常的项目那主要就是肾功能，还有尿常规。所谓的激进型肾小球肾炎，指的是一种少见的肾小球疾病，它的特征是患者在有血尿，蛋白尿，高血压，水肿等等肾炎综合症的表现基础上，患者的肾功能会迅速的恶化，患者可以在几周或者是几个月之内进入到肾衰竭甚至是尿毒症。尿量可以少尿也可以无尿。这种肾小球肾炎的患者的病理类型实际上是新月体性肾炎，也就是说肾小球内有大量的纤维蛋白沉积，挤压了正常的肾小球的细胞，造成正常的肾功能不能有效地行使，患者的肾功能会在比较短的时期里恶化。所以检测肾功能患者的肾功能会呈现出一个动态的血肌酐逐渐上升的过程，另外患者尿常规中一般是有血量蛋白尿，所以如果说最常见的检查异常的指标，那就是肾功能和尿常规。
  语音时长 1:40”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-15 1363次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次