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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17820次

• 肺栓塞融栓了还气短吗

  对于一个肺急性的肺栓塞，入院之后又得到了非常及时的治疗的话，大多数肺栓塞患者在出院的时候就没有症状了，所以肺栓塞在诊断之后或者经过一段时间治疗，有没有气短症状取决于您就诊的时间，也取决于您之前是不是很长一段时间有肺栓塞没有症状，也取决于您在这一次就诊之前的时候，是不是已经有一段时间的肺栓塞，只是您没有来得及及时就诊，所以肺栓塞病人到底在治疗之后有没有气短，取决于肺栓塞对您心和肺的功能的受损的情况，但是一般取决于是不是能够及时来就诊，能够得到一个及时的治疗，一般症状都会明显地消失。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 1731次

• 急性肺栓塞溶栓治疗
  溶栓治疗主要适用于肺血栓栓塞症的高危病例，如存在严重呼吸困难、胸痛、低氧血症等。对于部分中危肺血栓栓塞症，如果没有溶栓的禁忌症，也可考虑进行溶栓治疗。溶栓的时间窗一般为14天以内。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓治疗后，应每隔2到4小时测定一次活化部分凝血酶原时间，当其水平降至正常值的两倍时，应启动规范的肝素治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是颅内出血，一但发生近半数病人会死亡，所以在用药前应充分评估出血的危险，必要时应配血，做好输血准备。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-14 1565次

• 急性肺栓塞溶栓时间
  急性肺栓塞主要是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，以肺血栓栓塞最为常见，诊断明确之后，溶栓主要适用于大面积的肺血栓栓塞患者，存在明显的呼吸困难，胸疼，低氧血症，如患者无明显禁忌症，可考虑融栓。溶栓的时间一般在发病十四天以内，如患者近期有新发血栓栓塞的迹象，也可适当延长时间，溶栓过程中应注意有无出血，尤其是最严重的颅内出血，死亡率比较高，溶栓前应该在静脉留置针方便取血检测，避免反复穿刺血管等问题。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2458次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1201次

• 急性肺栓塞如何治疗
  病情分析：急性肺栓塞的治疗可以首先选择保守治疗，用药物进行抗凝治疗以及溶栓治疗，如果保守治疗效果不好，可以选择介入治疗或者是选择外科治疗。意见建议：发生肺栓塞以后一定要让患者绝对卧床休息，给予一个安静的环境避免受到刺激，同时还要给予吸氧治疗。如果有胸痛发生，可以用吗啡止痛治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 903次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次