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医生主讲实录

成人正常的血钾浓度为3.5到5.5mmol/L,低钾血是指血清钾小于3.5mmol/L的一种病理生理状态。导致的主要原因是体内总钾丢失过多,称之为钾缺乏症。临床上体内总钾量不缺失,也可以因为稀释或者转移的原因而导致血清钾降低。

它的病因分类和发病机制可以分为以下几点:

第一大类就是缺钾性的低钾血症,表现为体内总钾量和细胞内钾和血清钾浓度都是降低的。原因是摄入长期的不足,还有就是排出钾量过多,主要是经胃肠或者肾丢失过多的钾,还有些其他的原因比如说的大面积烧伤,腹水的引流等等。

第二大类就是转移性低钾血症,由细胞外钾转移到细胞内而引起,表现为体内总血钾的量是正常的。总钾量正常,细胞内钾增多,血清钾浓度是降低的,常见的是代谢性或者呼吸性的碱中毒和酸中毒的恢复期,第二个常见的还有大量的葡萄糖液的使用,还有就是周期性瘫痪,比如Graves发病的时期,以及应用叶酸维生素等治疗贫血的时候。

第三大类是稀释性的低钾血症,细胞外液水潴留时血钾浓度相对降低,但是机体的总钾量和细胞内的钾是正常的,见于水过多和水中毒,或者过多过快补液而未能及时补钾造成。

以上内容仅供参考

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