如果肾炎转为急性的肾衰竭,首先我们要积极的寻找病因,为什么会转为急性的肾衰竭。
第一,有没有肾前性的因素,包括容量不足。如果是容量不足,要积极的补充容量。
第二,有没有肾后性的因素,如有没有双侧的输尿管的梗阻。如果存在要及时的解除梗阻,针对急性肾衰竭的病因积极的对症治疗。
第三,如果没有发现明确的急性肾衰竭的诱因,如果达到了透析的指征,要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗指征包括哪些呢?严重的高钾血症,即血钾大于6.5mmol/L;代谢性的酸中毒,ph小于7.15;容量负荷过重对利尿剂治疗无效;心包炎和严重的脑病等都是透析治疗的指征。就要进行积极的肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析。如果发生了急性的肾衰竭,必要的时候还要做肾穿刺明确病理类型。