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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3642次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2657次

• 肾性高血压的发病机制
  肾性高血压是指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。肾脏发生肾实质和肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素，肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素一，并无升压作用。血管紧张素一经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下，脱去两个氨基酸，形成生物活性很强的血管紧张素二，进一步分裂可形成少量的血管紧张素三，血管紧张素二能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强，使血压升高，其升压作用比去甲肾上腺素强15倍到25倍。另外，血管紧张素二还能作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起钠水潴留和血容量增加，提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素二等激素的敏感性，血管紧张素二使血压升高，而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重，肾缺血缺氧加重，肾内对抗高血压的物质如缓激肽、前列腺素生成减少，这样相互影响使血压持续升高。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-10 5305次

• 肾性高血压的产生机制
  因肾实质病变引起的血压升高称为肾性高血压，发生机制包括：1、慢性肾衰竭时，肾脏排钠能力下降，导致钠水潴留，引起血容量和心排血量增多，导致血压升高。2、慢性肾衰竭时，常伴有肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性增高，血管紧张素Ⅱ直接收缩小动脉，使外周阻力升高，导致血压升高。3、慢性肾衰竭时大量肾单位破坏，肾脏产生的基态，前列腺素一二等扩血管物质减少，也是引起血压升高的原因之一。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 3566次

• 肾性高血压怎么检查
  病情分析：肾性高血需要抽血查肾功能，肾性高血压是由于肾功能不全导致的血压难以控制。常见引起肾功能不全的原因是慢性肾小球肾炎、肾病综合征，或者其他疾病导致的肾功能不全，比如糖尿病，风湿免疫性疾病，比如红斑狼疮等。意见建议：高血压合并肾功能不全，会导致血压控制不好，所以一定要将血压控制好，防止肾功能损害。其他疾病引起的肾功能不全，一定要将其他原发疾病控制好，防止对肾功能产生损害。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-19 1402次

• 肾性高血压如何降压
  病情分析：肾性高血压主要还是由于肾动脉狭窄所引起肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张，素系统导致了血压升高。意见建议：肾性高血压的治疗要根据具体的情况来决定，一般的治疗包括了药物的治疗，经皮肾动脉腔内成形术以及手术治疗的方法，同时要控制好血压，预防肾功能的进一步恶化。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1502次

• 肾性高血压的产生机制
  因肾实质病变引起的血压升高称为肾性高血压，发生机制包括：1、慢性肾衰竭时，肾脏排钠能力下降，导致钠水潴留，引起血容量和心排血量增多，导致血压升高。2、慢性肾衰竭时，常伴有肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性增高，血管紧张素Ⅱ直接收缩小动脉，使外周阻力升高，导致血压升高。3、慢性肾衰竭时大量肾单位破坏，肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 620次

• 肾肿瘤引起高血压的发病机制
  目前认为，能够引起高血压的肾脏肿瘤有三种：包括进球装置细胞瘤，肾母细胞瘤和肾细胞癌。其中进球装置细胞瘤的临床表现酷似原发性醛固酮增多症，不同的是血浆肾素活性显著升高，并且左右肾静脉取血，测血浆肾活素显示偏肾性。在手术切除肿瘤后，上述的表现都可以恢复正常，而肾母细胞瘤患者它的血浆肾素活性升高的发生率远
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 335次