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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6228次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8637次

• 支气管扩张咯血
  支气管扩张咯血一般是由于呼吸道内出血，经咳嗽排出体外的过程。支气管扩张临床引起咯血的常见原因，最常见的治疗方法为抗感染治疗。同时应用止血药物，消炎止血，治疗无法缓解咯血时，需应用血管活性药物。若患者合并高血压，需使用舒张血管药物，患者咯血严重危及生命者，需进行外科手术治疗。
  语音时长 1:12”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-30 10528次

• 支气管扩张咯血怎么治
  支气管扩张咯血首先需要给予止血、对症的治疗。比如可以静脉使用氨甲苯酸止血的药物，病情较轻者也可以口服云南白药进行治疗，咯血量相对较多时，甚至需要使用垂体后叶素相关的药物进行止血的治疗。其次，可能需要抗感染的治疗，许多情况下支气管扩张合并咯血是因为感染导致的，这种情形下需要选择敏感的抗生素治疗。此外，支气管扩张咯血还有可能需要给予支气管动脉栓塞的治疗，尤其是支气管扩张合并大咯血时，有可能会导致窒息，甚至危及生命，这种情形下通常需要使用上述方法来控制咯血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-24 1241次

• 支气管扩张咯血怎么治
  病情分析：支气管扩张患者咳血应当正确使用抗炎、止咳、祛痰以及止血类药物治疗。例如可以选择头孢拉定、罗红霉素、盐酸氯哌丁、盐酸氨溴索以及酚磺乙胺、维生素K。支气管扩张患者咳血期间如果存在呼吸困难、胸闷症状，建议积极吸氧做雾化治疗。意见建议：支气管扩张患者咳血期间要清淡饮食，忌口辛辣、油腻、刺激性食物。患病期间要避免吸入刺激性有害气体，定期就医了解疾病康复情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-23 201次

• 支气管扩张咯血可以运动吗
  不可以。支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2402次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次