如果急性肺栓塞的患者,经抗凝溶栓的治疗后无效的情况下,可以考虑介入治疗。
介入治疗主要包括经导管吸栓碎栓术和下腔静脉滤器的置入术。导管吸栓碎栓术的适应症为肺动脉主干或主要分支大面积的肺栓塞,并存在以下情况者:
溶栓和抗凝治疗禁忌症:经溶栓和积极内科治疗无效的情况下,为防止下肢深静脉血栓,大块血栓再次脱落阻塞肺动脉,可于下腔静脉安装滤器,适用于下肢近端静脉血栓。
而抗凝治疗禁忌会有出血的并发症,经充分抗凝而应反复发生肺栓塞;伴有血流动力学变化的大面积肺栓塞,近端大块血栓溶栓治疗前,伴有肺动脉高压的慢性反复性肺栓塞。