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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18565次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3376次

• 肺栓塞溶栓护理要点
  一、肺栓塞溶栓护理，评估患者有无活动性内出血，出血性疾病等禁忌症。了解患者检查，检验结果，备好急救物品，确保静脉通路通畅。二、肺栓塞溶栓后，护理监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，加强行血，观察有无格血，咳嗽加重，有无头痛、呕吐、意识障碍等，判断有无颅内出血，注意皮肤黏膜有无出血，如淤点淤斑，牙龈比，鼻腔等，有无出血，观察大小便颜色，由黑便，血便等，观察下肢有无法发胀，是否对称。肺栓塞溶栓后，患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动，以往这时，患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，再次栓塞。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1657次

• 肺栓塞溶栓治疗护理要点
  肺栓塞溶栓护理措施有以下几点:1.溶栓前护理：评估患者有无活动性内出血，出血性疾病是溶栓的禁忌症，了解患者检查结果。2.溶栓后护理：监测生命体征，保持呼吸道通常、吸氧，加强巡视，注意观察有无咯血、头痛、呕吐、意识障碍等以判断有无肺、颅内出血等，注意皮肤黏膜有无出血如牙龈、鼻腔，消化道观察大便的颜色，双下肢有无肿胀、乏力、是否对称。3.心理护理：嘱患者卧床休息，心理开导，以及生活护理和饮食护理等，一个好的护理工作也是肺栓塞治愈的保障。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-08 1936次

• 脑栓塞溶栓的病情观察
  脑栓塞溶栓治疗之后，一般需要观察患者的神志、生命体征以及观察患者有没有头痛，呕吐，身体皮肤有没有出血，起皮疹，胸闷等过敏情况，同时刚开始每15分钟要监测一下患者的血压，以及做一下神经功能缺损评分，一共二小时；接着每半小时要监测一下血压，以及做一下神经功能缺损评分，一共六小时；后面要每小时监测一次血压以及做一下神经功能缺损评分，一共16个小时。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1502次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2403次

• 肺栓塞护理观察要点
  ​第一点，就是要观察呼吸情况，有没有出现呼吸困难，因为呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，占有90%左右，而且活动的时候，呼吸困难加重，也可以见到大便后，或者是上楼梯的时候出现，所以在肺栓塞的病人当中，护理方面要注意呼吸困难，尽量让患者少运动，尽量的卧床休息。第二点，胸痛，胸痛占有70%，会突然的发生，与
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 696次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次