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• 低肾素型高血压的临床表现

  低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。低肾素型高血压对患者的影响是比较大的，严重地影响了患者的生活质量，因此如果诊断为低肾素型高血压要及时进行干预治疗。低肾素型高血压属于容量依赖性高血压，可选择使用扩血管药物，如钙离子阻滞剂，比较常用的有舒平喜盐酸马尼地平片等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用，而且该药物还可以降低肾小球内压力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保护肾脏。容量依赖性高血压意味血容量负荷较高，此时可以和利尿剂联用，利尿剂减少血容量、降低血压，减少水肿。低肾素型高血压的患者除了要积极进行治疗外，在日常生活也要注意要保持自己稳定的情绪，注意情绪起伏不要过大，保持乐观积极的心态。在饮食方面要注意严格控制，不要吃过于油腻的食物，尽量不要吃含胆固醇含量较多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食盐的摄入。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 39243次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3642次

• 高肾素型高血压的治疗
  高肾素型高血压包括继发性醛固酮增多症(如恶性高血压、肾素分泌瘤、口服避孕药等、非继发性醛固酮增多症同上述疾病伴钾丢。本型的病理生化特点是交感张力增强,肾素-血管紧张素分泌增多,外周小动脉强烈收缩,心、脑、肾等重要器官损害早且严重，常合并冠心病、肾动脉硬化、急性脑血管病变等，预后差。用药上宜选用β-受体阻滞剂,代表药普萘洛尔(心得安)。本药可阻断心脏β-受体使心输出量减少;阻断肾脏β-受体抑制肾素释放;阻断中枢β-受体使兴奋性神经元活动减弱;阻断突触前膜β-受体使去甲肾上腺素释放减少，使血压下降。对本型高血压伴冠心病、脑血管病及夹层动脉瘤者尤其适宜。此外,还可选用同类升级药,如美托洛尔控释片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨顿服。对β-受体阻滞剂有禁忌症或因其他原因不宜使用β-受体阻滞剂者,可选用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,代表药卡托普利。本药可抑制血管紧张素转换酶的活性、舒张小动脉而使血压下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,对本型高血压伴充血性心力衰竭者尤其适宜。此外还可升级，选用依那普利、贝那普利。
  语音时长 2:33”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-28 14882次

• 低肾素型高血压的治疗
  低肾素型高血压在药物选择时首先选择β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等药物进行治疗。因为既然患者的肾素比较低，血液中的血管紧张素一和血管紧张素二水平也不会太高，因此对这种高血压效果比较好的降压药应该是钙离子拮抗剂和β受体受体阻滞剂，包括硝苯地平控释片，非洛地平、氨氯地平、美托洛尔、阿替洛尔等。而血管紧张素转换酶抑制剂，像依那普利、赖诺普利、贝那普利，血管紧张素二受体拮抗剂，像坎地沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，这类降压药物可能降压效果就不是太理想。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-09-15 4087次

• 低肾素型高血压有什么症状
  病情分析：低肾素型高血压的临床表现有蛋白尿、水肿、腰酸背痛、身体乏力、头晕头痛、失眠乏力、食欲减退等。这些症状严重影响了患者的生活质量，因此要积极进行治疗，保持血压的平稳。意见建议：低肾素型高血压在治疗上可以选择钙离子通道阻滞剂如舒平喜盐酸马尼地平片，这个药物起效较快，药效比较平稳，能较好地改善肾功能，预防和降低蛋白尿，降低肾损伤，而且不良反应发生率较低。除了要积极进行治疗外，在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯，规律作息。 如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-27 1805次

• 急进型高血压和缓进型高血压区别
  急进性高血压一般是指血压突然和明显升高，一般超过收缩压180毫米汞柱，舒张压120毫米汞柱，并伴有心，脑，肾等重要器官功能不全的表现。缓进型高血压一般是指原发性高血压，也就是普通的高血压，一般超过140毫米汞柱收缩压，舒张压超过90毫米汞柱。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1703次

• 肾引起的高血压怎么治疗
  肾引起的高血压指肾性高血压，肾性高血压可以通过一般治疗、口服降压药、对因用药、介入治疗、肾脏移植术等方式治疗，可以根据具体的患病情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。1、一般治疗：肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾动脉病变导致的血压升高，患病以后可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，也有可能会出现头痛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-03 0次

• 急进型高血压和缓进型高血压区别
  急进型高血压又叫恶性高血压，可由缓进型突然转变而来，也可以起病系为急性型高血压，此型的高血压在临床比较少见，约占高血压的5%，发病年龄多在四十岁以下，输张压多持续在120毫米汞柱以上，病情严重，进展迅速。常将有视网膜出血渗出以及视神经乳头水肿。如果未经积极治疗往往与数月至两年内因心、肾、脑等重要器官
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 156次