问支气管扩张早期该如何确诊

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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11976次

• 支气管扩张如何防感染

  感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

  

  02:30
  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 5019次

• 支气管扩张早期该如何确诊
  支气管扩张早期确诊是要依靠症状和影像学的资料，典型的支气管扩张的症状为慢性咳嗽和大量的脓痰以及反复的咯血，咳痰在晨起傍晚就寝时最多，每天可以达到100~400毫升左右。咳痰通畅时，患者自感轻松，当痰液咳不出来时，则会感觉到胸闷，全身的症状也会明显的加重，咯血的症状，90%左右的患者会合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首发或者唯一的症状，临床称为干性支气管扩张，常见于结核性的支气管扩张。另外，还有1/3的患者合并有营养不良的情况。胸部影像学x线表现为肺纹理增粗增多，排列紊乱。
  语音时长 01:10”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-18 1464次

• 如何确诊支气管扩张
  对于支气管扩张的确诊，一般都是结合患者的病史、临床表现以及辅助检查。一般情况下，结合患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支气管肺炎、或者有肺结核病史。再就是出现明显的临床表现，长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复的咯血症状。再就是体检肺部，听到有固定性的、持久性的湿性啰音。再就是有缺氧的表现，杵状指、x线检查往往提示肺纹理、增多、粗乱、排列紊乱，其中可以见到卷发状的阴影，并发感染出现小液平。ct典型表现主要就是轨道征或者戒指证或者葡萄征，确诊有赖于支气管碘油造影。再就是应用高分辨率的ct检查，怀疑先天因素，应该做相应的一些检查，比如要进行胰腺功能检查，还有就是鼻部以及支气管黏膜活检。需要跟慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核以及先天性的肺囊肿进行鉴别。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 1973次

• 支气管扩张怎么确诊
  支气管扩张的常用检查血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。确诊有赖于胸部HRCT。诊断依据是出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。或体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1501次

• 支气管扩张怎样确诊
  支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。根据反复咳脓痰咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，高分辨ct显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1401次

• 如何加重支气管扩张
  感染均可导致支气管扩张，患者出现咳嗽咳白痰转为咳脓痰伴有发热胸痛咳血等症状。出现了上述症状，需要完善相关检查，评估患者病情。可使用头孢、青霉素、阿奇霉素，必要时刻两种抗生素联合应用。包括降低体温和祛痰药物。祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎。如果患者出现了咯血，可使用垂体后叶素、酚妥拉明、云南白药进行相应
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 106次

• 支气管扩张如何食补
  支气管扩张食疗方：1，百合枇杷膏。2，银耳鲜藕粥。支气管扩张吃哪些食物对身体好：1，芦根，其性寒，味甘，具有清肺热之功效。2，藕节，具有止血之功效。3，山药，具有部分润肺化痰之功效。4，燕窝，有养肺阴润肺燥之功效。5，冬瓜子，镇咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺热、化浓痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 299次