新生儿乳糜胸治疗方法

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医生主讲实录

新生儿出生以后应立即开始胸腔穿刺,如果单次胸腔穿刺后,乳糜迅速重新聚集,应行低压吸引向的持续胸腔引流,以避免间断胸腔穿刺导致的气胸、血胸和包裹性乳糜胸。

持续胸腔引流可使脏、壁两层胸膜贴在一起,从而阻止淋巴漏出,致乳糜胸容量减少,存在时间缩短,某些乳糜胸仅需一到两次的胸穿,而不需要置管引流。

保守治疗可以治愈大多数的乳糜胸,可能是随着时间的延长,淋巴管增生和淋巴静脉渐形成空隙交通,提供了乳糜返回静脉系统的代偿途径。

营养支持,采用低脂、高蛋白和高热卡或含中链甘油三脂的配方奶喂养,虽然含中链甘油三酯的奶对某些患儿是很有成效的,但不等于对每位患儿都是必须的,对先天性乳糜胸患儿不应作为第一线的喂养方式使用。

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