系统性红斑狼疮是由自身免疫系统缺陷而引起,患者由于长期患病可以造成多脏器的损伤,而且患者长期服用激素以及免疫抑制剂治疗,体质发生了变化,所以在手术期行麻醉时需要特别的对待。
麻醉前需要注意的是:
第一,在术前要重点对肾脏,心脏以及神经系统的功能进行详细的评估,并采取相应的措施,应用激素治疗要注意其副作用并增加用量。
第二,在围手术期应尽量的避免可以引起红斑狼疮药物的应用,比如左旋多巴,利血平以及巴比妥类药物。
第三,麻醉管理的重点是保护肾脏功能,避免进一步的受损,保护肾脏功能最重要的措施是保证良好的麻醉效果,防止应激反应,导致肾血流量减少以至维持血流动力学以及内环境的稳定。