一、术前重点对肾脏心血管、神经系统等功能进行详细的评估,并采取相应措施,肾上腺皮质激素治疗者要注意其副作用,并增加用量,糖皮质激素治疗者围术期可预防性应用,低蛋白血症者术前应尽量纠正,除急救手术外,手术应选择在疾病的缓解期。
二、围术期,避免引起红斑狼疮的药物,如普鲁卡因酰、左旋多巴,心得宁、利血平,苯妥英钠、青霉素、磺胺类与氯丙嗪等。因部分患者有卟啉病,麻醉前用药及麻醉诱导时,应避免用巴比妥类等药物。
三,麻醉管理重点是保护肾脏功能,避免其进一步受损,保护肾脏功能最重要的措施是保证良好的麻醉效果,防止应激反应,肾血流减少及维持血流动力学与内环境的稳定。