妊娠是肺栓塞的一个高危因素,患者产后需要使用低分子肝素进行预防肺栓塞,常用的剂量为五千单位,每日一次,连用五到七天。
如果患者产后出现了突然发作的胸痛,咳血,呼吸困难,甚至出现了晕厥,休克等临床表现,考虑有肺栓塞的可能性,此时需要进一步完善血气分析,下肢静脉彩超,心脏彩超,D2聚体等相关检查。
如果患者的血气分析提示了低氧血症,甚至出现了一型呼吸衰竭,D2聚体出现了明显的升高,肺CT、心脏彩超提示了右心房右心室的扩大,下肢静脉彩超提示了血栓的形成,考虑肺栓塞可能性极大,此时需要进一步完善核素扫描,肺动脉CTA,肺动脉磁共振,或者肺动脉血管造影以进一步明确诊断。