视网膜脱落,是视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离的一种病态,临床上可分为孔源性、渗出性以及牵拉性视网膜脱离三种类型。
其中以孔源性视网膜脱离最为常见,多数病例突然发病,视力下降也有一些病例,有飞蚊症、闪光感等前驱症状,视网膜脱离的相应处有视野缺损,眼底改变可见视网膜呈灰白色或暗灰色的隆起。
孔源性视网膜脱落,一般呈球形或波浪状隆起,其表面可随眼球转动而略有飘动,爬行向上的血管迂曲回折,在脱离的视网膜上,可查见裂口。
牵拉性的视网膜脱落多为视网膜下积液隆起,通过药物治疗,网膜下积液也可以减少,甚至消失,牵拉性视网膜脱落,可由玻璃体视网膜充血、炎症、外伤或手术,引起玻璃体混浊、机化,视网膜脱离处有明显的玻璃体牵引,脱离后的视网膜活动差,可伴有或不伴有网膜裂孔。