左心辅助是将左心房或左心室血流引入辅助泵体,经泵体驱动血流进入主动脉,完全替代左心泵血功能。经左心辅助后,左心室室内张力可降低80%,心肌氧需求降低40%,是纠正顽固性心衰和心脏移植前的一种理想治疗手段。
在非心脏移植病人在以过度治疗为目的的情况下,左心辅助使用的指征是在已完成满意的畸形或病变手术矫正、代谢紊乱和心电生理异常已控制在较满意水平的前提下,心脏前后负荷调整及正性肌力药物应用无效,IABP使用禁忌或无效时,表现为:
1、心脏排血指数小于1.8L/min/m2。
2、动脉收缩压小于80mmHg。
3、左房压、肺毛细血管压力大于20mmHg。
4、体循环阻力大于2000dynes.sec/cm5。
5、尿量小于20ml/h。
对危重心脏手术病人,在施以足量药物治疗下,如体外循环肌流量小于0.8L/min/m2时,病人难于维持正常循环,则预示应启用左心辅助。