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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2481次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1949次

• 急进性肾小球肾炎免疫分型和预后
  急进性肾小球肾炎免疫分型可分为三型。一型，为抗基底膜抗体型，病理改变为igg和c3沿肾小球毛细血管袢成线条样的沉积，血清中可见抗基底膜抗体，治疗方案首选血浆置换，但是预后相对较差，多依赖于肾脏替代治疗。二型，为免疫复合物型，病理改变为免疫球蛋白和补体成分成颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，首选甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗，疗效尚可，及时治疗的话可脱离透析。三型，为非免疫复合物型病理改变无明显的免疫球蛋白沉积，多数有安卡阳性，治疗上面多选用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗疗效较好，及时治疗可脱离透析。
  语音时长 1:12”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-09 1346次

• 急进性肾小球肾炎分型
  在病理类型上，属于新月体型肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及进行性的肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎当中最严重的一种类型。急进性肾小球肾炎的发病率占到肾穿刺患者的2%，这种情况产生的病因多种多样，一般情况下有可能考虑跟遗传有关系，再就是有可能继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、弥漫性血管炎，再就是可能是继发于某些原发性的肾小球疾病，比如系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病等。急进性肾小球肾炎，在临床表现上往往起病比较急，水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压，会有疲乏、无力、精神萎糜、体重下降，伴有发热、腹痛，起病数天内就会出现少尿，进行性肾功能衰竭，部分患者病情逐渐加重。对于这种情况的治疗，一般情况下需要强化治疗强化血浆置换、激素冲击疗法；另外，有可能需要进行血液透析，甚至肾移植治疗。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 1692次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 2603次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次