肾小球肾炎分原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。
常见的继发性肾小球肾炎,比如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变性、高血压肾损害等,需要排除继发性肾小球肾炎,才能诊断原发性肾小球肾炎。
狼疮性肾炎是继发性肾小球肾炎中的一种,是系统性红斑狼疮最常见和最重要的并发症,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。狼疮性肾炎既可以与系统性红斑狼疮的其它表现同时存在,也可以作为首发表现。狼疮性肾炎的临床表现多样化,程度轻重不一,对于治疗的反应和预后相差悬殊,可分为轻型肾病综合症型、慢性肾炎型、急性肾衰竭型、肾小管损害型、抗磷脂抗体型和临床渐进型。其中抗核抗体是系统性红斑狼疮的特征性抗体,双链DNA阳性率为40%至90%,抗SM抗体阳性,对于系统性红斑狼疮的诊断有较高的特异性,同时还可伴有低补体血症、蛋白尿、血液系统表现、皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、角膜炎、神经系统异常等指标。