经皮肺穿刺活检并发气胸

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医生主讲实录

气胸大多是发生于术后地4小时以内,与所使用的穿刺针地粗细、类型以及穿刺地次数有关。那我们说一下预防以及处理地原则:

第一、我们应该尽可能地使用细针穿刺。

第二、使用粗针穿刺地,应该采用填塞穿刺道地措施。

第三、在穿刺针拔出以后,患者地体位应该立即转为穿刺部位向下的卧位。这样可以使脏层和壁层地胸膜靠近,预防空气从肺内进入胸膜腔。

第四、少量的气胸也就是肺压缩小于20%,多可以自行吸收,不需要特殊地处理,但是需要卧床休息,密切观察两到三天。

第五、张力性气胸也就是肺压缩大于20%,以及患者有呼吸困难症状地,应该给予吸氧和采用胸腔闭式引流。

第六、在拆除穿刺针前发现气胸,也可以在拔出穿刺针地同时进行抽吸。如果说气体漏出比较快地,则需要插入引流管做一个闭式引流。

第七、如果是在取材前已经发生了中等量及以上地气胸,则应该终止穿刺,酌情对气胸进行处理。

以上内容仅供参考

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