第一,水液层的泪腺、泪液分泌不足,是最常见的干眼症的原因,先天性无泪腺年纪老化,泪腺功能降低或者是自体免疫疾病所造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调,或者是长期的点用某些眼药水,比如某些治疗疲劳性青光眼的药物,或者是服用某些药用药物,如某些高血压用药镇定剂等等,都会造成泪液分泌不足,长期的佩戴隐形眼镜,由于减少角膜的敏感度,有时也会影响泪液的分泌。
第二,液素层分泌不足:缺乏维他命A1者慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等都可能引起干眼症。
第三,油脂层分泌不足,由于眼睑疾病造成的眼睑皮脂腺功能不良。