行为和认知机制可以调节睡眠,引起失眠甚至是加重了失眠。正常睡眠到慢性失眠进程的这个累积模型叫做3p模型,3p指的是失眠的易感、诱发和维持因素。
易感因素包括年龄、性别、失眠易感性;诱发因素可以理解为失眠起始的诱因,比方说重大的应急事件;维持因素是3p模式的最重要的因素,它指的是不良行为和信念对于失眠状态的维持,比方说增加卧床时间,试图补偿睡眠。这种延长在床上的行为会引起觉醒时间增加、睡眠片段化,不固定的睡眠时间和使用睡眠环境和觉醒联系起来了,因此这种起始意图用于改善失眠的行为会逐渐的演变成失眠的维持因素。
一种是刺激控制的一个模式,失眠可能是由于不良的睡眠刺激因素和由于和睡眠对立的这个刺激因素引起的,比方说阅读、过分的担心等等。失眠的刺激控制治疗主要就是分离和失眠相关的这个刺激源和建立利用睡眠刺激源和睡眠的条件反射关系。
另一种是认知模式,认知模式容易出现和睡眠不足相关的一些过度的担心和不愉快的一些侵入性的思想,造成了慢性失眠的一个认知模式。
失眠的认知治疗的目的就是改善这种适应不良的认知过程,限制、维持无意信念和这个失眠的行为。