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医生主讲实录

肺栓塞的呼吸系统的体征较少出现,有的患者存在着细的湿罗音,可能与炎症渗出或者是肺泡表面活性物质减少,导致的肺泡内液体量增加有关。

有的患者存在的哮鸣音程度一般比较轻,有的局限于受累部位,也有的波及全肺。如合并了胸腔积液,可出现胸膜炎的相应体征,例如局部的扣诊实音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进,当存在着右心室肥大时,可使三尖瓣扩张,造成三尖瓣相对关闭不全,出现收缩期反流,在胸骨左缘第四肋间,可闻及三尖瓣收缩期反流性杂音,吸气时增强。

有的患者可出现颈静脉充盈或者是颈静脉怒张,为右心压力增高在体表的反应,如果患者病情危重,出现了急性右心功能衰竭时,可出现干钠、干颈反流征阳性、下肢水肿等相关临床表现。

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