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医生主讲实录

高血压诊断主要根据诊室测量的血压值,采用经过核准的水银柱或者电子血压计,测量安静休息时坐位状态下,上臂肱动脉部位的血压。一般需要非同日测量三次血压值,收缩压均大于等于140毫米汞柱,或者舒张压大于90毫米汞柱,才可以诊断为高血压。患者既往有高血压史,正在使用降压药物,虽然血压正常也可以诊断为高血压。

一般说来,左右上臂的血压差一般为10到20毫米汞柱,右侧大于左侧。如果左右上臂血压差比较大,要考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞的病变;如果一侧直立性、体位性高血压的患者,还应测量平卧位和站立的血压。是否血压升高,不能仅凭一次或者两次诊室血压测量值,需要经过一段时间的随访,进一步观察血压的变化和总体水平。

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