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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11770次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12689次

• 支气管扩张病人最典型的体征
  支气管扩张最典型的体征为固定性的湿罗音，无论在患者的临床缓解期还是急性发作期，湿罗音不能消失。同时如果患者病情反复发作，因为支气管扩张是一种化脓性疾病，所以患者会出现杵状指，固定性湿罗音和杵壮指是支气管扩张典型的临床体征。支气管扩张常见的临床表现包括反复出现咳嗽、咳脓痰、时有咳血。甚至出现大咳血窒息而出现危及生命，支气管扩张的诱因包括荨麻疹、百日咳等，而且支气管扩张多在幼年发病，病情会反复的发作，一旦确诊为支气管扩张，我们需要进行抗感染，促进痰液引流，止血等对症治疗。
  语音时长 1:08”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 6121次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出，需要体位引流或使用些祛痰的药物。如果患者出现了咳血，需要使用相应的止血药物治疗，包括垂体后叶素，酚妥拉明，普鲁卡因，白眉蛇毒血凝酶等，如果患者反复出现咳血，经内科保守治疗无效，可考虑肺动脉栓塞或者手术治疗。
  语音时长 1:14”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-16 5330次

• 什么是支气管扩张及异常体征
  支气管扩张是指由于急性或者是慢性的呼吸道感染和支气管阻塞后，随着病情的不断进展，所以发了支气管的异常和持久性扩张的疾病。早期的支气管扩张的患者可以不伴随任何异常的体征，但是随着疾病的不断加重，患者可以出现杵状指，胸部以及背部可以闻及固定而持久的局限性湿啰音。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-26 2002次

• 阻塞性肺气肿病人最典型的体征是什么
  病情分析：阻塞性肺气肿患者最典型的体征为桶状胸。桶装胸是指胸廓饱满，胸廓前后径与横径之比减小。同时还可发现肋间隙增宽，某些病程较长的患者，由于常并发肺心病，还可出现颈静脉充盈、怒张等体征。意见建议：阻塞性肺气肿常见于慢阻肺，该病通常是由于长期吸入各种有害的粉尘或气体所致，吸烟是最常见的致病原因。所以当发现阻塞性肺气肿时，吸烟者应严格戒烟。此外，应到医院呼吸科就诊，评估肺功能等指标，在医师的指导下，选择最佳的药物治疗方案长期规范用药治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-21 1402次

• 支气管扩张的典型体征
  支气管扩张典型体征包括了固定性的湿啰音，无论是患者的临床缓解期，还是急性发作期，湿啰音均存在，不会随着病情的好转而消失，同时如果患者反复出现了细菌感染，患者可出现杵状指的改变。如果患者出现了急性感染，需要完善血常规，c反应蛋白，降钙素原，痰培养等相关检查，同时予积极的抗生素治疗；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 412次

• 支气管扩张病人最典型的临床表现
  支气管扩张的病人典型的临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达一百到四百毫升。咳痰通常是患者自感轻松，痰液引流不畅，胸闷，全身症状随之加重。痰液多呈黄绿色，脓样合并厌氧菌感染时有臭味，搜集全身痰液静置于玻璃瓶中，数小时后可分为三层，上层为泡沫，中层为黄绿色浑浊
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 436次