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医生主讲实录

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克,急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜以及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染。

急性肾盂肾炎多见于女性,由于尿路比较短,可导致细菌从尿道口逆行进入肾盂,引起肾盂肾炎。此处的炎症细菌可进入血液形成菌血症,菌血症本身以及它们产生的毒性物质,可导致血管扩张、血压下降,产生休克的症状。

治疗上一般治疗急性期应注意休息、多饮水、勤排尿,发热的患者应给予易消化、高热量、含纤维素以及维生素的食物。膀胱刺激征和血尿明显的患者可口服碳酸氢钠片,每日三次,用来碱化尿液缓解症状,抑制细菌的生长,避免形成血凝块。

抗感染治疗,用药原则使用致病菌敏感的抗生素,无病原学结果之前,一般选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿路感染,治疗三天症状无改善,应根据药敏结果调整抗生素。

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