急性肾盂肾炎是上尿路感染,通常会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,另外会伴有发热、腰痛等全身的症状,化验检查会有血常规、血象升高,尿中的白细胞、细菌数明显增多,尿培养的话可以检验出感染的细菌。
治疗的目的,也主要是清除致病菌,防止复发。重症患者还应该预防败血症的发生。
应该在治疗前留尿,进行尿细胞的定量培养及药敏实验。治疗初应该根据经验性的选择抗生素静脉给药治疗,如果有效,可在热退72小时后改为口服抗生素继续治疗,完成十四天治疗疗程。
如果经验用药48到72小时仍未见效,则应该根据药敏实验选择敏感药物治疗。
有的时候治疗效果不好,除了抗生素的选择不恰当以外,是不是按照药物的药代动力学合理规范用药也是一个重要的问题。