尿酸性肾病是由于血尿产生过多、或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。
临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿酸升高及肾小管功能损害,本病如能早期诊断并给予恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展。如延误治疗或治疗不当,则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。
尿酸性肾病表现可为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损,在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。本病分为原发和继发性两大类。