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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 8992次

• 继发性肺结核

  肺结核分为两大类型，一个是原发性肺结核，一个是继发性肺结核，咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核，什么叫继发性肺结核，一种类型它是由原发性肺结核转化来的，另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型，叫继发性肺结核，再感染的方式，一个是内染一个是外染，所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌，再次死灰复燃出现了结核，所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核，这叫外染，那么继发性肺结核的类型比较多，在临床上根据X线的形态可以表现为结核球，比如说这个纤维空洞型的肺结核，还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 12537次

• 继发性脑干损伤
  脑干损伤包括原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。所谓的原发性脑干损伤，是指在当时的外伤的时候就立刻出现了损伤，主要是因为撞击所致。继发性脑干损伤是在当时并没有损伤存在，而是因为后期，由于脑内的水肿压迫，或者是出血血肿压迫，而导致脑干损伤。继发性脑干损伤主要症状是出现一侧瞳孔散大，随后可以出现双侧瞳孔散大，另外也可以出现生命体征的变化。对于继发性脑干损伤，首先要进行颅脑ct检查来确定病因。如果检察是有颅内血肿的话，需要通过手术将血肿清除，解除对于脑干的压迫。如果检查是有脑水肿剧烈，可以进行去骨瓣减压，通过这些治疗尽快地解除对于脑干的损伤，是对于促进恢复有帮助的，预后也良好。但是，如果压迫时间过长，会导致脑干的功能衰竭，这样的话，即使是通过手术解除了压迫，脑干功能也很难恢复，也是有可能危及到生命的。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 1543次

• 什么是原发性和继发性脑干损伤
  原发性脑干损伤比较少见，它常常与弥漫性大脑损伤并存，主要表现为受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。原发性脑干损伤昏迷的原因与脑干网状纤维受损以及上行激活系统功能障碍有关。它的主要表现为瞳孔不等大，极度缩小或者大小多变，没有对光反应，眼球位置不正或者同向凝视，出现病理反射，肌张力增高，中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等，累及延髓时则会出现严重的呼吸循环功能障碍。这种症状与体征在受伤时就已经出现了，不伴有颅内压增高的表现。继发性脑干损伤是由于颅内压增高或者脑压迫而导致脑干损害。损害后脑干损害的症状需要过一段时间才能够出现，而且有进行性加重的趋势。或者说受伤当时已出现的症状或者体征在稍后呈进行性加重的趋势。这些都属于继发性脑干损伤所致，往往需要及时开颅手术，这种预后与处理是否及时正确有密切关系。
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  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-07-26 5164次

• 继发性脑干损伤是什么原因
  续发性脑干损伤的原因，是由于颅脑损伤后颅内压增高，局限性颅内血肿和脑水肿使脑干发生偏侧移位，造成小脑木切隙压迫中脑，是脑干缺血软化或坏死，续发性脑干损伤要发生需要一段时间，出现任何症状需要及时检查就诊，明确病因后治疗。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1202次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1101次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次

• 原发性脑干损伤定义
  原发性脑干损伤是一种严重的甚至是致命的损伤，大约有10%到20%的重型颅脑损伤都会伴有脑干损伤。脑干包括中脑，脑桥和延髓位于脑着中轴底部，原发性脑干损伤是由于外界暴力直接作用下造成的脑干损伤，对于患者来说原发性脑干损伤通常比较严重。预后不是太好，治疗上患者经过确切的检查，确定病情来选择相关的治疗方法
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 262次