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• 继发性肝癌和原发性肝癌的区别

  继发性肝癌和原发性肝癌的区别，就在于肿瘤病灶，它本身就是长在肝上的，还是从别处转移来的。一般我们讲的原发性肝癌，在中国乙肝大国绝大多数是有乙肝的基础疾病的，因为这种尾巴病毒的繁殖，会增加患肝癌的几率。所以说在中国有一多半的病人，肝癌它是有乙肝疾病基础的，一般都是原发性的肝癌。继发性的肝癌，就是特别是一些消化道的肿瘤，它通过血行播散会转移到肝上来，比如说是结肠癌肝转移、直肠癌肝转移，这个也是非常多见的。在以往就是肿瘤它转移到肝上，就已经失去手术机会了。但是我们现在通过介入的方法，或者是早期的孤力性肝的病灶的切除，可以联合的治疗腹部的肿瘤，这样的话效果会比较好一些，对病人的生存率也有很大的提高。

  

  01:15
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 11862次

• 高血压原发性和继发性的区别

  原发性高血压和继发性高血压，它是完全不同的。第一个是从原因上，发病原因上不一样，原发性高血压呢，它发病原因是有一定的遗传因素，或是环境因素。比方说饮食，高钠饮食或低钾、低钙饮食，或是高脂肪饮食等等。还有原发性高血压呢，它的原因还有其他的原因，比方说药物引起来的，糖皮质激素等等引起来的高血压。而继发性高血压呢，它的发病原因是由特定的某种疾病引起来的，所以它发病原因是不一样的。第二个，它治疗的方式不一样，继发性高血压，它是治疗原发病，把原发病治好了之后，然后血压才能降下来，而原发性高血压呢，是根据血压的水平和它的级别，来制定治疗的方案。第三点，就是降压的方案不同。继发性高血压呢，针对原发病进行选择治疗方案，比如是继发性高血压，有肾动脉狭窄，你就必须是扩肾动脉，才能把这个血压降下来，或者是嗜铬细胞瘤引起的血压，它也属于继发性高血压，所以我们治疗方案，就是把肿瘤切除，然后血压就降下来了，这是继发性高血压，必须治疗它的原发性。而原发性高血压呢，它是在改变生活方式的基础上，然后根据它的高血压的类型，选择不同的降压药，从六种降压药中开始选择。所以继发性高血压和原发性高血压，从病因上，从治疗方案上，从治疗原则上都是不一样的。

  

  02:22
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 7559次

• 原发性和继发性脑损伤
  对于原发性脑损伤的患者临床特点主要为，原发性脑损伤通常是指当暴力作用于头部立即发生的脑损伤，主要包括有脑震荡、脑挫裂伤，以及原发性脑干损伤等，主要见于着力部位和对冲的部位，在受伤以后立即出现损伤的症状和体征，比如昏迷、偏瘫、失语等，其临床表现依据损伤的部位程度不同而有所差异，比如脑震荡、脑挫裂伤等。对于继发性脑损伤临床特点为，继发性脑损伤是指在受伤一段时间以后出现的脑损伤，主要指出现脑水肿和颅内的血肿。脑水肿主要继发于脑挫裂伤，颅内的血肿会因颅骨、硬脑膜、脑子出血而形成，与原发性脑损伤可以伴发出现，也可以单独出现。还包括有脑干损伤通常表现为，去脑强直，眼球固定，双色瞳孔散大，对光反应消失，会出现病理性呼吸状态等。
  语音时长 1:36”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-26 5268次

• 继发性脑干损伤
  脑干损伤包括原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。所谓的原发性脑干损伤，是指在当时的外伤的时候就立刻出现了损伤，主要是因为撞击所致。继发性脑干损伤是在当时并没有损伤存在，而是因为后期，由于脑内的水肿压迫，或者是出血血肿压迫，而导致脑干损伤。继发性脑干损伤主要症状是出现一侧瞳孔散大，随后可以出现双侧瞳孔散大，另外也可以出现生命体征的变化。对于继发性脑干损伤，首先要进行颅脑ct检查来确定病因。如果检察是有颅内血肿的话，需要通过手术将血肿清除，解除对于脑干的压迫。如果检查是有脑水肿剧烈，可以进行去骨瓣减压，通过这些治疗尽快地解除对于脑干的损伤，是对于促进恢复有帮助的，预后也良好。但是，如果压迫时间过长，会导致脑干的功能衰竭，这样的话，即使是通过手术解除了压迫，脑干功能也很难恢复，也是有可能危及到生命的。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 1544次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1101次

• 原发性脑干损伤撞击
  原发性脑干损伤撞击首先大家要明确，脑干是感觉和运动纤维的传导通路以及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，所以原发性脑干损伤的话，伤后症状较严重，死亡率较高。首先它多是由于头部受到打击或身体其他部位受到撞击，使得脑袋撞击在小脑幕裂孔的切剂缘上或者是枕骨的斜坡上，或者延纵轴向下剧烈移动，或者扭转而造成脑干的损伤，或者头部外伤导致颅骨严重的变形。通过脑室内的脑脊液的冲击，造成的脑导水管周围和第四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性的损伤，一般情况下当受伤以后人体出现滚动的话，比如从楼梯上摔下，或是车祸撞击造成滚动，很多见这种原发性脑干损伤的患者，如果出现原发性脑损伤，典型表现为伤后立即持续昏迷状态，昏迷的深浅程度不一样。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1701次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿发生该疾病鉴别诊断是非常重要的，下面是该疾病的诊断建议，可根据患者的身体情况进行及时的诊断和诊治。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别，在于症状的早期和晚期有继发性脑干损伤的症状，在受伤后逐渐产生的迹象，还可以确定颅内压的连续监测，原发性颅内压不高，继发性显着升高，同时，CT和MRI也是鉴别诊断
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1547次