亨廷顿病的治疗方法

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医生主讲实录

到目前为止还没有任何治疗措施,可以延缓这个病的进展。临床治疗以经验性治疗为主导,主要目标就是控制症状,提高生活质量。建议是综合性治疗,心理社会和环境支持作为基础,药物治疗协同,在疾病的不同阶段各有侧重。随着进展,有所变化。用药方案随时调整,多数的药物有不良反应,应该从小剂量起定,尽量避免多药要联合。

针对运动障碍的舞蹈样症状,如果需要治疗,首选的是非药物干预。消除加重舞蹈样症状的诱因,焦虑抑郁等,创造安静可控的环境,采取相应的一个防护跌倒措施。也可以考虑使用可能的神经保护药,辅酶q10,肌酸等。

精神行为症状,可以选用第二代抗精神病药物。像奥氮平,不但可以改善精神行为症状,也可以缓解舞蹈样症状。不太异常,对于晚期出现的肌强直,痉挛和肌张力失常,可以饮用苯二氮卓类药物。如氯硝西泮和巴氯芬。抗帕金森药改善运动迟缓和肌强直,常用金刚丸、左旋多巴、卡比多巴等等。

针对这个疾病的神经认知障碍,尚没有一些有效的药物,通常借助心理特殊训练。针对焦虑和抑郁药物治疗,首选的是选择性五羟色胺,再摄取抑制剂。比方说艾司西酞普兰,对于持久的妄想幻觉可以用小剂量的,抗精神病药物。如奥氮平和喹硫平等。药物治疗无效的也可以采用电休克的疗法。

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