糖尿病肾衰竭如何治疗方法

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医生主讲实录

糖尿病肾衰的治疗包括早期干预各种危险因素,以及终末期肾病的肾脏替代治疗,接下来我们具体讲一讲方法:

一,饮食治疗,早期应限制蛋白质的摄入,对已有大量的蛋白尿、水肿、肾功能不全的患者,给予蛋白质0.6克每公斤每天,以动物蛋白为主,透析患者、儿童及孕妇不宜过度限制蛋白质的摄入。

二、控制血糖,糖尿病肾病的患者糖化血蛋白应控制在7%以下,当出现肾衰时避免使用磺酰脲类和双胍类药物,应选用较少经肾排泄的药物,如阿卡波糖、吡格列酮等。

三、控制血压,应将血压控制在小于等于一百八十毫米汞柱以下,降压药物中以血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂作为首选药物。

四、调脂治疗,调脂治疗的目标是总胆固醇小于4.5毫摩尔每升,低密度脂蛋白小于2.5毫摩尔每升,甘油三酯小于1.5毫摩尔每升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩每升。

五、并发症的治疗,对已经有并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病,其它微血管病变、神经病变和营养不良的患者应给予相应处理,保护肾功能。

六、当发展至终末期肾脏病,肾小球滤过率小于十五毫升每分钟时或伴有不易控制的心力衰竭、严重的胃肠道症状、高血压等,应根据条件选择透析治疗或肾脏移植。

以上内容仅供参考

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