糖尿病导致肾衰竭

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医生主讲实录

肾衰竭是糖尿病的主要并发症之一,在医学上有个专门的名词叫做糖尿病肾病,是糖尿病患者最主要的微血管病变之一,美国、日本及许多西欧国家统计资料表明,糖尿病肾病已经成为了肾衰竭的首位病因,目前在我国糖尿病肾病的发病率呈上升趋势。

根据糖尿病肾病的临床表现及病理生理改变,将糖尿病肾病分为五期:

一期,肾小球高滤过和肾脏肥大期,这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有病理组织学损伤。

二期,正常白蛋白尿期,肾小球滤过率高于正常水平,肾小球病理改变表现为基底膜的增厚,系膜区增多,运动后尿白蛋白排出率升高,休息以后恢复正常。

三期,称为早期糖尿病肾病期,又称持续微量白蛋白尿期,肾小球滤过率开始下降,肾小球病理改变重于二期,可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样病变。

四期,临床糖尿病肾病,病理上出现典型的K-W结节,出现大量的白蛋白尿和尿蛋白大于五百毫克每24小时,肾小球滤过率明显下降。

五期,称为终末期的肾衰竭。

所以对一个糖尿病患者,要早期的严格控制血糖以及控制血压,防止糖尿病肾衰竭。

以上内容仅供参考

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