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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11296次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3409次

• 冠状动脉痉挛属冠心病
  广义的冠心病也包括冠状动脉痉挛，也就是冠状动脉痉挛属于冠心病。冠状动脉痉挛指的是各种原因所导致的冠状动脉一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性的闭塞，导致心肌缺血，产生心绞痛，心律失常，心肌梗死甚至猝死的临床综合征。心肌缺血性疾病的诊断治疗，以及判断以后就有重要的临床意义。否则频繁症状严重的，伴有心率失常，房室传导阻滞，心率衰竭的患者以及对硝酸酯类等的药物治疗效果不佳，愈合比较差。对于冠状动脉痉挛产生的原因以及常见疾病主要是变异心绞痛，它往往表现得为冠状脉痉挛。变异心绞痛又分为两种类型，一种是发生冠状动脉粥样硬化的基础上，那一类就是直接冠状动脉功能正常，但是出现劳累心绞痛，这种情况往往存在着冠状动脉痉挛。还有一种不稳定性心绞痛也有可能存在冠状心脉痉挛，针对这种情况，明确一下是否会有冠状动脉狭窄的情况。
  语音时长 1:25”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-30 3376次

• 冠状动脉痉挛是冠心病吗
  冠状动脉痉挛也属于冠心病，它属于冠心病当中比较少见的一种类型。冠心病、平时所说的冠心病，都是指的冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄闭塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出现心肌坏死出现的一些症状，这只是狭义的冠心病。广义的冠心病包括冠状动脉痉挛，还包括冠状动脉的炎症引起来的心肌缺血，都属于冠心病。冠状动脉痉挛产生的原因考虑跟患者的交感神经调节紊乱有一定关系，有可能出现了调节的紊乱；再就是患者紧张、焦虑、压力大，也有可能会导致冠状动脉痉挛；另外某些感染因素也会产生冠状动脉痉挛；但是冠状动脉痉挛也有可能是在管腔重度狭窄的基础上发生的，比如本身就有冠状动脉粥样硬化，冠状动脉斑块比较重，狭窄比较重，在这个基础上也容易导致冠状动脉痉挛的产生。所以出现心绞痛的症状，一定要完善相关检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，这样才能够指导下一步的治疗。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 3009次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3201次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 5002次

• 冠状动脉痉挛是冠心病么
  广义的冠心病也包括冠状动脉痉挛，也就是冠状动脉痉挛也属于冠心病。冠状动脉痉挛，指的是各种原因所导致的冠状动脉一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性的闭塞，导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的临床综合征。对心肌缺血性疾病的诊断、治疗以及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 120次

• 冠状动脉痉挛是冠心病吗
  冠状动脉痉挛也属于冠心病，它属于冠心病当中比较少见的一种类型。冠心病、平时所说的冠心病，都是指的冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄闭塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出现心肌坏死出现的一些症状，这只是狭义的冠心病。广义的冠心病包括冠状动脉痉挛，还包括冠状动脉的炎症引起来的心肌缺血，都属于冠心病。冠状动脉痉挛产生
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 423次